京都府感染症情報センターからのコメント（2017年第19週：5月8～14日） No.259
京都小児重症患者診療情報システム管理部 長村敏生
感染性胃腸炎は定点当たり7.70件と先週に比べて増加しています。
流行性耳下腺炎、A群溶血レンサ球菌咽頭炎、咽頭結膜熱（プール熱）の発生数は特に変化はありません。手足口病は定点あたり1.47件、京都市では2.26件とやや増加し、京都市内の南区、右京区、伏見区では警報レベルが継続しています。
全数報告対象の感染症は結核が6件、腸管出血性大腸菌感染症、A型肝炎、レジオネラ症、アメーバ赤痢、水痘がそれぞれ 1件、侵襲性肺炎球菌感染症が2件報告されました。また、基幹定点からの報告としてロタウイルスによる感染性胃腸炎が1件、眼科定点からは流行性角結膜炎が9件報告されています。
今週報告がありました腸管出血性大腸菌感染症とA型肝炎は、ともに飲食物からの感染が疑われる疾患です。腸管出血性大腸菌感染症は年間千数百人、A型肝炎は年間500人規模の報告があります。腸管出血性大腸菌感染症の原因となるのはベロ毒素を産生する大腸菌です。わずか50個ほどで症状を発生させ、胃酸の中でも生き残ります。感染者のうち6-7%で溶血性尿毒症症候群（HUS）や急性脳症を発症し、HUSを発症した患者の致死率は1～5%とされています。
かつては日本人の多くがA型肝炎の抗体を保有していましたが、衛生環境の改善に伴って抗体保有率は低下しています。海外渡航が原因の患者は1割程度に過ぎず、国内でも発生していることに注意してください。
最近は気温が上がり、食中毒の危険が高まる季節になっています。肉や海産物はできるだけ火を通して、時間をおかずに食べるようにしましょう。また、これらの感染症は糞口感染ですので手洗いを忘れないようにしましょう。
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