カテゴリー: １２月

本日は全園児お弁当持参日となっております。
宜しくお願いいたします。

京都府感染症情報センターからのコメント

（2021年第48週：令和3年11月29日～令和3年12月5日）No.493

 

京都小児重症患者診療情報システム管理部　長村敏生

 

令和3年第48週の報告です。感染性胃腸炎が定点あたり6.70件と増加しました。手足口病は定点あたり1.87件と減少しました。その他の感染症の報告数に大きな変化はありません。手足口病は京都市伏見区、南区と乙訓、中丹西で警報レベルとなっています。全数報告対象の感染症は、結核が2件、侵襲性肺炎球菌感染症、梅毒がそれぞれ2件報告されました。また、基幹定点および眼科定点の報告はありません。

肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）は小児、成人の肺炎、中耳炎、副鼻腔炎などの原因になります。成人の市中肺炎の20%は肺炎球菌が原因といわれていますが、大半は菌血症を伴いません。侵襲性肺炎球菌感染症とは、本来無菌環境である髄液又は血液から肺炎球菌が検出された感染症のことをいいます。髄膜炎、菌血症を伴う肺炎、敗血症などが特に問題とされており、小児および高齢者を中心に患者報告があります。 感染経路は、主に飛沫感染とされています。1歳児の30-50%が肺炎球菌を鼻腔に保菌しており、成人の保菌率は3-5%程度と低いです。感染しても必ず発症するわけではありません。

潜在期間は不明で、症状は小児と成人で異なります。小児では発熱を初期症状とした菌血症が多くみられ、肺炎を伴うことはありません。また髄膜炎は、中耳炎に続いて発症することがあります。成人では、発熱、咳、痰、息切れを初期症状とし、肺炎を伴うことが多いです。髄膜炎の場合、頭痛、発熱、痙攣、意識障害、髄膜刺激症状等の症状を示します。

標準予防策に加えて、症状に応じて接触予防策・飛沫予防策を行うことが大切です。髄膜炎を除き、ペニシリン系抗菌薬が基本となります。髄膜炎や菌血症などの侵襲性肺炎球菌感染症を疑う場合はペニシリン耐性株も考慮した抗菌薬（バンコマイシン＋セフトリアキソンなど）で治療を開始することもあります。耐性株が出現し，治療はより困難になってきています。 ペニシリン，アンピシリン，その他のβ-ラクタム系薬剤に対して高度耐性を示す菌株が世界中でみられています。

侵襲性肺炎球菌感染症の予防にはワクチンの接種が有効です。我が国では5歳未満の小児に対して、13価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV13）が定期接種され、65歳以降の高齢者に対して、23価肺炎球菌莢膜多糖体ワクチン（PPSV23）が定期接種されています。

 

新型コロナウイルス感染症の京都府内での発生状況については、 こちらをご覧ください。

 

京都府感染症情報センターホームページのアドレス

http://www.pref.kyoto.jp/idsc/

京都府感染症情報センターからのコメント

（2021年第47週：令和3年11月22日～令和3年11月28日）No.492

 

京都小児重症患者診療情報システム管理部　長村敏生

 

令和3年第47週の報告です。感染性胃腸炎は定点あたり3.29件とわずかに減少しました。手足口病も定点当たり1.89件と減少しましたが、手足口病は京都市南区、伏見区と乙訓、中丹西で警報レベルとなっています。全数報告対象の感染症は、結核が5件、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症と侵襲性肺炎球菌感染症がそれぞれ1件、梅毒が3件報告されました。また、基幹定点の報告はありません。眼科定点の報告は流行性角結膜炎が1件報告されました。

感染性胃腸炎とは、細菌やウイルスなどの多様な種類の病原体によって引き起こされ、下痢、嘔吐,腹痛、発熱などを主症状とする感染症です。ウイルス感染による胃腸炎がもっとも多く、毎年秋から冬にかけて流行します。

種類	原因病原体	備考
ウイルス	ノロウイルス、ロタウイルス、エンテロウイルス、アデノウイルスなど	ノロウイルスは食中毒が多い
細菌	カンピロバクタ、サルモネラ、病原性大腸菌（O-157等）	おもに食中毒
寄生虫（まれ）	クリプトスポリジウム、赤痢アメーバ、ランブル鞭毛虫など	海外渡航、汚染された水・食品

感染経路は、感染患者の吐物や下痢便で手が汚染され、その手が口に触れることで感染する接触感染と、汚染された水や食品からの食品媒介感染（食中毒）があります。病原体により異なりますが、潜伏期間は１～3日程度です。

■ロタウイルス胃腸炎では、白色下痢症ともいわれ、便の色が白っぽくなります。嘔吐、下痢、発熱がみられ、乳児ではけいれんを起こすこともあり、有症期間は平均5～6日です。感染しても無症状の場合もあります。ワクチンがあり、乳幼児を中心に接種を受けるよう推奨されています。

■ノロウイルス胃腸炎では、主な症状は吐き気、嘔吐、下痢、発熱、腹痛であり、小児では嘔吐、成人では下痢が多く、有症期間は平均24～48時間です。カキなどの二枚貝には調理するときは、十分な加熱処理をしましょう。なお、ノロウイルスの予防接種はありません。

これらのウイルス性胃腸炎には、特別な治療法はなく、症状に応じた対症療法が行われます乳幼児や高齢者では脱水症状を生じることがあるので、早めに医療機関を受診しましょう。特に高齢者は、吐物による誤嚥性肺炎を起こすこともあります。
日頃から、トイレの後や、調理・食事の前には、石けんと流水で十分に手洗いをする習慣をつけましょう。

新型コロナウイルス感染症の京都府内での発生状況については こちらをご覧ください。

京都府感染症情報センターホームページのアドレス

http://www.pref.kyoto.jp/idsc/

 

本日は、１０：３０～１２：００まで新入園児さんの制服お渡し日です。
宜しくお願いします。

本日は、ぴよぴよクラスは遠足に行きます。
寒い予報ですので、防寒対策をお願い致します。
今日はバスに乗って、公園まで向かいますので、いつもの保護者会館ではなく、幼稚園園舎へ１０：００までにお願い致します。

また、年長組さんは園庭で卒園アルバム用写真を撮ります。

本日、年長組さんは、屋外での写真撮影日です。
午前中に継続して雨がふる予報ですので、９日に延期にします。